【化膿性疾患用剤/外用サルファ剤/外用感染治療剤】
SILVADENE のジェネリック
【アイテム番号】ID431
【製品名】スルファジアジン銀/SILVER SULFADIAZINE クリーム 1% 50GM
【成分名英語】SILVER SULFADIAZINE クリーム 1% 50GM
【分類】処方箋薬 SILVADENE のジェネリック
【製造元】
【規格・容量】1%
【包装単位】 50GM
■スルファジアジン銀/SILVER SULFADIAZINE クリーム 1% 50GMの詳細説明について
判示事項の要旨：
呼吸困難等を訴えて救急車で搬送された患者が入院翌日に肺塞栓症で死亡したことについて、担当医師に適切な検査・診断を怠った過失が認められた事例
H16．5．27東京地方裁判所平成15年 損害賠償請求事件
主文1 被告は、原告Aに対し、3404万9678円、原告B、原告C及び原告Dに対し、各1161万6559円並びにこれらに対する平成14年7月18日から各支払済みまで年5分の割合による金員を支払え。
2 原告らのその余の請求を棄却する。
3 訴訟費用は、これを10分し、その1を原告らの負担とし、その余は被告の負担とする。
4 この判決は、第1項に限り、仮に執行することができる。
事実及び理由
第1 請求
被告は、原告Aに対し、3855万0681円、原告B、原告C及び原告Dに対し、各1238万3560円並びにこれらに対する平成14年7月18日から各支払済みまで年5分の割合による金員を支払え。
第2 事案の概要
本件は、E（昭和22年9月5日生まれ。）が、平成14年7月17日、呼吸困難のため、被告が開設するF病院（以下「被告病院」という。）に救急車で搬送されて、入院したところ、同月18日に、肺塞栓症を原因として死亡したことについて、Eの相続人である原告らが、被告に対し、搬送されてきたEの肺塞栓症を疑い、適切な検査・診断をすべきであったのに、被告はこれを怠ったと主張して、主位的に、不法行為（使用者責任）に基づき、予備的に、債務不履行に基づき、損害賠償を求める事案である。
1 前提事実（証拠を掲げない事実は、当事者間に争いがない。）
(1) 当事者等
ア 原告ら等
原告Aは、Eの夫であり、原告B、同C、同Dは、それぞれEの長女、次女、長男である（甲C1、C2）。
イ 被告等
被告は、神奈川県鎌倉市に被告病院を開設している医療法人である。
G医師は、平成13年4月から平成15年3月まで、被告病院循環器科の勤務医であった（乙A5、証人G）。
(2) 診療経過
ア 被告病院来院に至る経緯
Eは、平成元年ころから生命保険会社の外務員として働いていたところ、平成14年7月16日（以下、年月は特に記載ない限り、平成14年7月である。）の朝、出勤する途中に胸苦しさや胸痛を感じたため、鎌倉市大船所在のHクリニックで診察を受け、狭心症の疑いがあることを指摘された（甲A2・2頁、A4、A5、C3の1、乙A2・26頁、原告A・原告B各本人。以下、枝番のある書証については、特に枝番を示さない限り、全ての枝番を含む。）。
Eは、翌17日の午前中は仕事を休んで自宅にいたが、体調が改善しなかったことから、Hクリニックで紹介状をもらって専門病院で診察を受けることとし、同日午後2時ころ、原告Aに付き添われ、自転車で西鎌倉駅に向かった（甲A4、原告A本人）。
ところが、その途中、Eは、呼吸困難に陥ったため、西鎌倉駅到着後、救急車で被告病院へ搬送され、被告との間で同症状の治療についての診療契約を締結した（甲A4、原告A本人、弁論の全趣旨）。
イ 被告病院来院後の診療経過
被告病院に来院後のEの診療経過は、別紙診療経過一覧表記載のとおりである（当事者の主張の相違する部分を除き、争いがない。）。
(3) 肺塞栓症
ア 症状、所見
肺塞栓症とは、肺動脈を血栓性栓子が閉塞した状態をいう（甲B1、B5、B10、B14）。
塞栓子が血流に乗って肺まで運ばれると、肺血管系の循環障害が生じる結果、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、頻呼吸等の臨床症状を呈し、時にはショック状態に陥り、死に至ることもある（甲B2、B4、B5、B7、B13、B14）。
肺塞栓症の検査所見としては、動脈血の低酸素血症、下大静脈の拡大、右心負荷に伴う右室の拡大、左室の圧排、肺動脈圧の上昇等が挙げられる（甲B1、B2、B5からB8まで、B14）。
イ 診断、治療
胸痛、呼吸困難の原因となりうる疾病には、肺塞栓症のほかにも、狭心症、急性心筋梗塞、大動脈瘤解離等があるが、肺塞栓� �の鑑別診断のための検査としては、動脈血ガス分析検査、心電図検査、胸部エックス線検査、心エコー検査、肺のCTおよびMRI検査、肺動脈シンチグラム、肺動脈造影検査等が挙げられる（甲B2、B3、B5からB10まで、B13、B14）。
肺塞栓症を発症した場合の治療としては、新たな血栓の形成や発育を阻止する抗凝固剤の投与、血栓の溶解を促進する血栓溶解剤の投与、血栓による肺動脈の閉塞を予防するための下大静脈フィルターの挿入などがある（甲B1からB7まで、B14）。
2 争点
(1) 肺塞栓症についての検査義務違反及び因果関係の有無
（原告らの主張）
ア 肺塞栓症の発症時期
Eは、被告病院における初診時には、既に肺塞栓症を発症していた。
(ア) Eが16日に受診したHクリニックのカルテには、「昨日から Dyspnoe（呼吸困難）」との記載があり（甲A2）、被告病院のカルテには、「ここ数日、自転車で動いたり階段を登ったりした時に胸部圧迫感ある。しばらく休むと治る」、「本日トイレの後 chest pain（胸痛）」、「7／16 朝出勤途中 C．P（胸痛）○＋ 大船駅で歩行できないくらい痛み強くなりHクリニック受診」（乙A2・4頁、21頁、24頁）等の記載があることからすれば、Eは、被告病院に来院する2日前の同月15日ころから、少し運動したり歩いたりすると呼吸困難や胸痛に見舞われ、しばらく静かにしていると治まる、という状態をくり返して� �たことが認められる。
これは、Eが、被告病院へ入院する数日前から肺塞栓症を発症しており、血栓子が詰まっては流れ、詰まっては流れする状態を繰り返していたことを示すものである。
(イ) また、被告病院入院後の心エコー検査では、Eについて、下大静脈の拡大と呼吸変動の減弱、右室の拡大と心室中隔の運動異常等、明らかに肺塞栓症を疑わせる所見が見られている。
(ウ) なお、Eがショック状態に陥ってナースコールをしたのは、同月18日午前6時55分のことであるが、その直前の同日午前6時52分に採尿検査が行われていることを考えると、本件では、Eが採尿のためにトイレへ往復したことにより、下肢深部静脈の血栓が一気に肺動脈に達し、広範な閉塞を起こしたとみることができ� �。
イ 肺塞栓症についての検査義務違反
被告病院の担当医師は、搬送されてきたEの肺塞栓症を疑い、適切な検査・診断をすべきであったのに、これを怠った。
(ア) 被告病院の担当医師は、救急車で搬送されてきたEについて、まず狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患の発症を疑い、同日午後3時ころから、Eに対して心臓カテーテル検査を実施したものの、心臓の血管に異常はなく、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患である可能性は否定されたのであるから、Eの症状の原因を究明するため、他の疾患の有無について、さらに検査を行う必要があった。
とりわけ肺塞栓症や大動脈瘤解離は、胸痛や呼吸苦等、心筋梗塞や狭心症等の虚血性心疾患と類似の症状のところ、放置すれば致死的な 状態に立ち至る疾患なのであるから、被告病院の担当医師は、少くともこれらの疾患の除外診断に必要な検査は早急に行うべきであった。
(イ) この点、血液検査の結果、ヘモグロビン値が9．4と正常よりかなり低く、Sa02 も酸素吸入が行われていたにもかかわらず97パーセントと再び低下しており、血液のガス交換機能低下の徴候が見られていた。
また、同日午後5時40分ころから、Eに対し、本件心エコー検査が行われたところ、Eの下大静脈の拡張と肺動脈圧の上昇が見られ、心臓の右室の拡大も見られた。
これらの検査結果は、肺塞栓症の発症を十分に疑わせるに足るものである。
(ウ) したがって、被告病院の担当医師としては、Eの肺塞栓症を疑い、適切な検査・診断を すべきであった。
ところが、被告病院の担当医師は、Eに対して適切な検査・診断を行わず、早期の予防及び治療措置を採らなかった結果、Eを死に至らせたのである。
ウ 因果関係
被告病院の担当医師が、上記イの検査・診断を直ちに行っていたならば、17日午後6時過ぎには、Eが肺塞栓症を発症していることが判明したといえるから、これに対して適切な処置や治療を行うことによって、翌18日に生じた致死的状態を回避することができた。
（被告の主張）
ア 原告らの主張は争う。
イ 肺塞栓症の発症時期
Eは、被告病院における初診時には、肺塞栓症を発症していなかった。
(ア) すなわち、肺塞栓症は、緊急性の高い致死的疾患であって、肺塞栓症患者で死亡する場合、その多くは発症1時間以内に、死亡するとされているところ、Eは、17日午後2時30分ころ自転車に乗っていた際に発症し、それから23分後の同日午後2時53分ころに救急車で来院した際には症状は消失している（乙A1・23頁、乙A2・24頁）。
オハイオ州で現在行われている研究からは、労災補償請求中の腰痛患者における脊椎固定術の役割について新たな疑問が生じている。
本研究において、腰痛治療で腰椎固定術を選択した労災補償請求中の被験者725例のうち、驚くことに64%は術後1年以上経過しても依然として休職中であった。復職して1年間継続して働いていた被験者は6%しかいなかった。
20%の被験者には重大な術後合1并症がみられた。そして憂慮すべきことに、経過観察期間中の再手術実施率は27%であった。
これらの被験者において、固定術は疼痛緩和用の麻酔薬の使用の増加という結果を招いているように思われた。90%の被験者は経過観察時にも依然として麻酔薬を月長用していた。
筆頭著者で労国商生の専門家であるuniversity of Cincinnati College of MedicineのTrang Nguyen博士は「不良アウトカムは非常に気がかりである。腰痛のある労働者の状態はもっとよくなるはずである」と述べている。
しかしこれらは進行中の研究の最初の中間報告にすぎないとNguyen博士は強調する。不良アウトカムに手術の問題、労災補償状態に関連する被験者のジレンマ、および/または被験者自身の身体的・心理社会的特性がどの程度関連しているかは明らかではない。また、アウトカムが手術の適応にどの程度影響を受けるかも明らかではない。
2012-04-25 10:04:47
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楽しい いいと思いますっ。
2012-04-25 11:57:45
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単純だけど使いやすい 何てことない単純なモノだけど、結構便利
2012-04-25 01:50:12
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あ 楽しい～(>_<)お隣さん募集してます(^人^)BJMGLQS
2012-04-25 10:26:54
あなたは非常に短い時間であなたの有意な体重減少を約束クラッシュダイエットの何千もの聞いている必要があります。 どのしたがって、1つは、次のですか？ 答えは、それらのいずれかではありませんが、医師のほとんどは、栄養士、栄養士は、このような急激な体重の減少は、あなたのために良いされていないことに同意します。 あなたはちょうど私達がここで最も最高のクラッシュダイエットと高速損失量計画の一部を示します当時のためにすぐに重量を失うことがここでしかし、その後いくつかの状況があります。
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多分、周りの人からはそんな風に思われていない、というかそんなに私の肌色なんて誰も気にしないだろう！が、なんとなく、日焼けして肌の色が濃くなっているんではないかと自分ではとっても気になっている。この１ヶ月、週に５回くらいトレチノインとブレンダーを使っていた。お陰で、結構剥けていた。
アポの時間にクリニックへいってみると、今日は、Dr.Welshが診てくれた。(写真がDr.Welsh、綺麗� ��先生です)そして、メーガンではなくて、エステティシャンのジェーンも登場。
ベジタリアンあるいはベジタリアン食の摂取が，生活習慣病の予防や改善に有用であるという臨床研究は数多く報告されています。
一方，ベジタリアンのメンタルヘルスに関する研究はあまり知られていません。
まず，研究の背景には，次のような考えがあります。
一般に，ベジタリアンは，魚類を一切摂取しないため，EPAやDHAの摂取量が少ないと考えられます。
EPAやDHAはオメガ3系必須脂肪酸であり，抗うつ作用などのメンタル面での働きが示されています。
植物性脂質に含まれるアルファリノレン酸ALAは，EPAとDHAの前駆体ですが，ヒト体内での転換効率は高くないとされています。
糖尿病は大きく分けると2種類あります。
1型糖尿病
すい臓のインスリンを作る細胞が破壊され、インスリンが作られないため起こります。
2型糖尿病
インスリンの出る量が減ったり、インスリンの効き方が悪くなったりする（インスリン抵抗性）ために起こります。
タバコ吸うと死ぬ（それも苦しんで）（ヒ素入り）
☆タバコの煙は、ひ素、亜鉛、カドミウムなどの毒物を含んでいる。
☆５０歳以前に心不全で死ぬのはほとんど喫煙者。
☆肺がん、咽頭がんの主な原因はたばこ。喫煙者は口唇、食道、膵臓、膀胱のがんにもなりやすい。
☆肺がんで死ぬ女性が急速に増えているが、原因はタバコである。
☆喫煙者は起床時によく咳をするが、これは異常であって喫煙の結果である。
☆のどのがん患者の１０人に８人は喫煙者。
☆喫煙者の胃かいようは治りにくく、再発しやすい。
☆喫煙すると骨がもろくなる。女性は特になりやすい。
☆タバコはまた歯をもろくする。
☆喘息は気管の過敏症でありタバコの煙によって悪化する。
☆タバコの煙があると子どもはアレルギーを起こしやすい。
☆タバコの煙にさらされる子どもは咳が多くなり、重篤な気管支炎になりやすい。
☆ヘロインやコカインのようにニコチンの依存症になる。
☆妊娠中の喫煙は胎児の成長を損ない、流産の危険を増加させる。
人はいつか死にます
問題は死に方です
肺ガンはつらい死に方のナンバー１です
肺ガンを患（わずら）うと三年以内に８５パーセントの人は
死ぬことがほとんどです
とても苦しいです
早く安楽死させてあげたい
肺ガンにを家族に持ったことがあるひとならわかるはず・・・
よっぽど頭が悪いのでなければ中毒になる前にやめれるばすですヨ
タバコをやめることは
肺ガンの苦しさに比べたら
すごく簡単なことです・・・
ここの削除人はのんびり屋なんだよね
困ったもんだ
でも いずれ削除されるけどねｗ
ｽﾚが立ったのに 8分間2ｹﾞｯﾀｰさえ現れず
あまりに悲しくなったのか >>1は自分で2ｹﾞｯﾄ
（ ´,_ゝ`）
(*´д`*)ﾊｧﾊｧ
吸ったときは全然美味しいとおもわなかったけど
あのまま吸い続けてたら美味しくなったのだろうか
コワ！
タバコは日本国の大切な税源であるから
ますますパニック障害の人がふえるでしょう
ニ
コ
チ
ン
○トリカブトのメサコニチンと同程度の毒。
○催奇形性がある。
○犬や猫の舌の上におくと、シアン化水素のときのように、ほとんど即死してしまう。
○吸入以外にも、皮膚を通じても毒性を発揮する。
○生体内に相当長く残留する。
○線毛（cilia）の運動を麻痺させる。
研究チームは出来るだけ早くタバコを止めることがリスク回避になるという。
男性ホルモン量の増大化
喫煙が原因で、体内に含まれるジヒドロテストステロン（DHT）
などの男性ホルモン量が増加します。
DHTは脱毛と最も関連する男性ホルモンで、テストステロンが
還元酵素（5αリダクターゼ）の作用を受けることで生成されます。
この作用によって、皮脂分泌の量が必要以上に多くなり、
さらに皮脂の酸化が進みます。
つまりパゲ
金をためこんだタバコじじい（ばばあ）には
早めに医療機関に金を吐き出して
死んでもらわないと困るの！
と言う国のワナですよ！
高齢化社会のワナ！
ワナから逃げて！
シヌムルー
が多いそうです
シヌムルーってどーゆーいみ？
ヘビースモーカーほど、肺ガンにかかる率は高くなります。
４０歳以上男性の統計では、毎日２５本以上タバコを吸う人の死亡率は、吸わない人より
喉頭ガンが、なんと９０倍以上、そして肺ガンも７倍も高くなっています。
子供を産むときは止めればいいと考えている女性のあなた ・・・
世界一位ともいわれる喫煙率を何とも思わない日本人男性のあなたにも、
よく理解して欲しい事柄です。
タバコの三大祭
タバコをある程度（ていど）の期間（きかん）
吸い続けるとタバコが切れて３０分もすると
次のタバコでニコチンさんを補充（ほじゅう）
しなければいられない状況（じょうきょう）になります。
（ソワソワ時代）
これを"ニコチンさん中毒"といい
薬物中毒（おくすりちゅうどく）の一種です。
ニコチンさんを補充するときは
タールさんというポイズン気質（きしつ）の奴がもれなくついてきます。
ついてこなくてもいいのについてきちゃうからなんだかおかしいんですよね
（クスクス）
彼は人の体を少しづづ壊していくのが大得意（だいとくい）なんです
知らないうちにボロボロにされんぞ！
知らないうちにボロボロにされんぞ！
お前らのやっていることは全部（ぜんぶ）まるっとお見通しだ！
ＰＳ．知らないうちにボロボロにされんぞ！
・ニコチンガムとニコチンパッチの使用
・インターネット禁煙マラソン
・書籍
・冷水や氷、熱いお茶や飲み物
・深呼吸とリラックス法
・おしゃぶり昆布や煮干、するめなどの乾物
・清涼タブレット、ノンカロリーガム、飴などの菓子
・運動、散歩
・富士の樹海
・歯ブラシ
あの有名なナポレオン皇帝の残した最後の言葉です
このコースがけっこう人気あるらしい
首吊りだって息はできないだろうに・・・
一般的な人間はタバコの煙がなくても生きられます
タバコを水に溶かして飲むと以外とと美味しいよ
タバコ茶って名づけてます
タバコの煙には約4,000種類以上もの化学物質が含まれており、
そのうちの200 種類以上は有害化学物質です。それは、気相
すなわちガス相と、粒子相に分かれ 、気相成分には、発がん物質や、
線毛細胞を破壊する物質、その他の有害物質が 含まれています。
粒子相成分には、3,4ベンツピレンの他多くの発がん物質や、線毛傷害物質、
ニコチンなどの有害化学物質が含まれています。タバコの煙は、まさに
"有害化 学物質の缶詰"であるといえます。
タバコの煙の中に含まれる有害物質の中で特に重要な物質をあげると、
発がん 物質、ニコチン、一酸化炭素，刺激物質の4つのグループに分けられま
す。そし て、一酸化炭素や、刺激物質などは、フィルター付タバコでもほと
んど除くこと はできません。これらの有害物質は吸う本人にいろいろな病気
を引き起こすだけ でなく、お腹の赤ちゃんから、周囲の人たちにもそれぞれ
健康に悪い影響を及ぼ します。 1本のタバコに含まれている発がん物質やタ
ールは極微量ですが、1日に20本、30 本と吸い続けていると，「塵も積もれば
山となる」の諺どおり、長い間に肺は真 黒一。そして肺がんによる死亡率は、
l日15本から24本吸っている人で、タバコ を吸わない人の約5倍、1日50本以上
のヘビースモーカーでは約9倍という恐ろし い結果になります。しかし、タバ
コをやめた人では約2倍にとどまっています。 また、タバコを吸いはじめる年
齢が早いほど、肺がん死亡の危険性が高くなっ ています。その死亡率も未成年
の時にタバコを吸いはじめると、吸わない人の5.5 倍と危険性が大きくなっています。
ヘビースモーカーは貯蓄と消費の計算を
２〜３０年をめどに計画立てればスッキリした人生になるでしょう
医療費の例
気管・気管支・肺ガン 約５０日 × 約２４,１７２円
＝約１,２０８,６００円
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潜伏しているウイルスは、過度なストレスや働き過ぎなどの生活習慣、風邪をひいたり、老化などによって免疫力が低下している時などに、再活動をするそうで、神経に沿うような形で、水ぶくれなどの症状として現れます。
激しい痛みを伴いますが、それは、神経節にそって、ウイルスが現れてくることと関係しています。初期の頃は、身体の左右どちらかに出てくる感じで、現れ、やがて、はれやブツブツした水ぶくれがでてきます。
皮膚の症状は、次第に黄色みがかかるようになり、黒褐色になったかさぶたが剥がれていくと 治癒していきます。治癒する期間は、３週間から一カ月程度とされています。
帯状疱疹が、現れやすいカ所は、肋間神経に沿った領域に多く見られ、三叉神経、おしりや腕、足に出てきます。免疫力が低下している人、高齢者や体力が低下している人は、症状がおさまっても、帯状疱疹に関連した、神経痛が起こる場合もあります。
携帯電話を持ったまま、片手で乱暴に女性の服を脱がせるホームヘルパーの男
老人ホームで暴行容疑 兵庫県警、元職員３人を逮捕
老人ホーム虐待：容疑で元職員３人逮捕 入所者に暴行
老人ホーム入所者に暴行容疑 介護福祉士ら３人を逮捕
老人ホームの複数の職員が７０代の女性入所者に暴行していたとして、
兵庫県警は１３日、神戸市西区の「はぴね神戸学園都市」の介護福祉士ら
３人を暴行容疑で逮捕し、発表した。家族が設置したビデオカメラの映像が
決め手になった。女性は鎖骨などが折れており、暴行との因果関係も調べる。
逮捕したのはいずれも介護福祉士の松田光博（４０）＝神戸市須磨区白川台
６丁目＝、島田淳子（あつこ）（３９）＝同区高倉台８丁目＝両容疑者と、
ホームヘルパー節句田穣（せっくでん・ゆたか）容疑者（２４）＝兵庫県加古川市
東神吉町神吉。
捜査１課によると、１月２〜３日、入所していた女性（７３）に対し、松田容疑者は
ほおをたたくなど、島田容疑者は右上腕部をたたくなど、節句田容疑者は下腹部を
圧迫するなどの暴行をそれぞれ加えた疑いがある。松田容疑者は「ほおをたたいたことに
間違いない」とほぼ容疑を認めているという。島田容疑者は「たたいたことはない」、
節句田容疑者は「腹を押したのは小便をさせるためで暴行していない」と否認しているという。
家族らによると、女性は２０１０年６月に入所したが、昨年夏から「助けて」と訴える
ようになった。不審に思った家族が今年元日にカメラを設置し、暴行を確認。女性を退所させて
検査したところ、鎖骨とあばら骨数カ所が折れていた。家族は１月６日に県警に被害届を出した。
施設側は１月２１日、「虐待に気づかなかった」と家族に謝罪。３人は職場の人間関係などに
不満があり、ストレスがたまって暴行していたと説明し、２月４日に懲戒解雇したという。
腰の骨も折ってたとか！
この業界のレベルが知れるわw
介護福祉士なんて資格いらないし、とりあえずコイツは
職員に対する暴言・暴行問題のある利用者様の為にも今すぐ介護職を辞めろ!
でも、預けた施設にいる職員にとっては介護=仕事としてる人で
数ある仕事の中から選んだわけだし、
成功報酬が伴っていないと感じて、虐待して憂さ晴らしするぐらいなら、
精神衛生上という意味でもとっとと転職すればいい
それがお互いのためだと思うけど
その、数ある仕事って、何?
他に仕事が無いから仕方なく働いてるやつが圧倒的に多いんじゃないかなあ。
虐待してしまう気持ちもわからなくもない
主任クラスの人達が利用者さんに暴言吐かれてマジギレしてるのを何度か見たことがあるから
暴力はないけど顔を真っ赤にして目を吊り上げて、今にも暴言言い返しそうな勢いだった
私が見てることに気付いて冷静になったけど
正直あまりに訴えが多い利用者さんはスルーや後回ししてしまうこともある
言い訳になるけど、その人だけの用件聞いてたら仕事回らないから
特に夜勤で一人の時とか
今まで暴行傷害で逮捕された介護福祉士や看護師の犯行の動機は
「職場内の人間関係がストレスで」
ってのばかりなんだけども？
つまり、職場で人間関係がうまくいかない
身近に当たりやすい相手がいる（認知症の利用者）
そこで虐待を行うことによってストレス発散
ってことなんですよね？ｗ
平成22年度 高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する
支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果
職員による虐待は、少数なんです。
だからと言って、虐待が許される訳ではありませんが。
このニュースだけで、介護サービス全体を否定してしまうのは早計です。
家族の介護ストレスの軽減のためにも、介護サービスは必要だと思います。
その上で、職員による虐待を根絶する方向で議論するのが建設的ではないでしょうか？
不審な死に方をした老人もいるとの報道あり。警察はきちんと調べろ。
神戸市西区の介護付き有料老人ホーム「はぴね神戸学園都市」の元職員３人が入所する女性（７３）を
虐待していた事件で、暴行容疑で逮捕された介護福祉士、松田光博容疑者（４０）が担当していた８０代の
女性入所者が昨年１月、ベッドでうつぶせになって死亡していたことが１４日、施設関係者らへの取材で
分かった。女性は１人で寝返りすることが困難だったにもかかわらず、うつぶせで死亡していた点を
不自然と指摘する声があったが、最終的に医師が病死と診断したため、死亡した経緯は調査されていないという。
またこの女性が死亡する直前の昨年１月中旬、松田容疑者がこの女性の車いすを持ち上げるなどの
虐待をした疑いのあることも判明。神戸市も１月５日の施設への立ち入り調査後、この女性に対する
虐待問題や女性の死亡について把握しており、詳しい経緯について事情を聴いている。
施設関係者らによると、この女性は昨年１月下旬、ベッドでうつぶせ状態で死亡しているのが見つかった。
当時は夜間で、夜勤中の松田容疑者が１人で女性らを見回りしていたという。
女性は身体的問題から１人で寝返りを打つことが困難な状態だったといい、施設の一部職員の間では、
女性の死亡した経緯に不審な点があるとの疑問の声が上がっていた。
ただ、医師が「病死」と診断したことなどから、「なぜうつぶせになっていたのか」など詳しい経緯は分からない
ままになっている。
施設の運営会社「ケア・リンク」（東京）の広報担当者は、産経新聞の取材に対し、「女性が死亡した経緯に
ついて不審だとする声が内部にもあったことは承知しているが、医師の『病死』との診断を受け入れた」と話している。
兵庫県警は１４日午前、７３歳の入所女性に対する暴行容疑で、同施設の家宅捜索を始めた。
ソース
介護福祉士持ってます、なんて社会的に恥ずかしいので
もう誰にも言えないし履歴書にも書けないw
やっぱ返納だな(´･ω･`)
あと下腹部を押す行為も排便や排尿促す時によくやるよね。
虐待してるは松田一人だけではないだろうか。
あと隠し撮りしている家族もどうかと思うが。
殺人の疑いで逮捕されたのは、朝倉市長田の介護士・阿部こずえ容疑者。警察によると、阿部容疑者は１４日、自宅で長男・悠人ちゃんの首を絞め、殺害した疑いが持たれている。
１４日正午頃、阿部容疑者の夫から「赤ちゃんがぐったりしている」と消防に通報があり、その後、悠人ちゃんの死亡が確認された。
私（トカレスキー）の場合、５レップ（回）を４セットというのを基準にしている。５回という回数がパワーアップの源であるような気がする。
高重量のトレーニングを特に行っていない時期には年間を通じて５レップ×４セットを基準にするとよい。４セット以上行うと身体に負荷がかかり過ぎて、回復が間に合わなくなる。
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毎回ＭＡＸに挑戦、あるいはヘビーウエイトでベンチプレスを行うべきか？
最後に、神経性の難病であるALSについてのリーディングを紹介いたします。ALSを始め、筋ジストロフィー、パーキンソン病、多発性硬化症など、神経系の疾患は現代の医学においても非常な難病であり、有効な治療法はほとんどありません。
とりわけ神経系の疾患の中でもALSは最も難しい病気であり、現代医学は病気の進行を観察することしかできません。
そのような難しい病気ですが、リーディングの中に1件だけですが、ALSに対するものがあり、ALSの治療に希望をもたらしています。
ガートルード：あなたはこれからこの人の体を注意深く徹底的に調べ、現時点であなたが見出す状態を私に知らせます。現在の状態をもたらしている原因を述べ、この人を助け治癒をもたらすアドバイスを与えます。私が行う質問にあなたは答えます。
ケイシー：よろしい、われわれの見るところ、この身体には障害がある。これらは一部はカルマに由来する。そのため、単にある種の態度を取るだけではなく、この人自身が自らの内にある聖なる影響力に向かう活動に関して、態度をしっかりと決めなければならない。
われわれの見るところ、これらははっきりとした病理学的状態をもたらしている。これから行う治療は、全般的な態度が変化したくらいでは、ほとんど、あるいは全く効果がないだろう。
Preeclampsia は成長の赤ん坊の胎盤の血液の供給が制限されているとき引き起こされる妊娠した母の高血圧シンドロームです。 血奪い取られた胎盤は母の血圧で昇給を引き起こす要因を解放します。 医者はこれらの女性を厳密に監視しなければなり、母および赤ん坊を保護するために赤ん坊を早く配信させますかもしれません。 ほとんどの女性の血圧は正常なレベルに彼らが胎盤を渡した後戻ります。
利点との危険
preeclampsia を逆説的に開発する女性は成長の乳癌の発生を減らすようです。 しかしこの深刻な状態が他の有利な効果をなぜもたらすかもしれないか未知です。
In 2009, influenza virus caused pandemics in the human population: H1N1/09. Oneimportant issue in studies of influenza viruses is to predict possible changesin genomic sequences, and we focused such characteristics of influenza virusgenomes that depend on host animal sources using a novel bioinformaticsstrategy (Batch Learning Self Organizing Map, BLSOM).
We constructed BLSOM with oligonucleotide and codon frequencies for allinfluenza virus strains available. H1N1/09 strains have oligonucleotide andcodon compositions that are clearly different from those of classical seasonalhuman strains, e.g., classical H1N1 and H3N2. Frequencies of theseoligonucleotides and codons may change for establishing continuous andefficient infection cycles among humans to increase fitness. Therefore, wecompared the sequence of the strain isolated in the very early stage of thepandemic with those from approximately 100 H1N1/09 strains isolated in thelatest stage of the pandemic. Oligonucleotides and codons that were clearlydifferent from those of seasonal human strains were changed towards those ofthe classical seasonal human strains.
研究分野 : バイオインフォマティクス
keywords : influenza virus, BLSOM, oligonucleotide
When a population encounters a novel environment, it sometimes shows muchlarger phenotypic variance than that under normal conditions. This implies theexistence of cryptic genetic variations, which are considered to facilitateevolution by producing phenotypic variations in response to environmentalchanges (plasticity). We examined how the interaction of gene regulatorynetworks and environments influenced the accumulation and emergence of crypticgenetic variations using individual-based simulations.
The results showed that the amount of cryptic variations was largely determinedby the size of gene regulatory networks, i.e. the number of genes relevant tothe phenotypes. The other network attributes such as connectivity had lesseffects. The phenotypic effects of novel environments were dependent oncis-regulatory regions involved in reception of environmental stimuli andnetwork topology.
The environments that the organisms experienced through generations alsoinfluenced cryptic genetic variations. Increasing the strength of selectivepressure decreased the amount of genetic variations that caused visiblephenotypic variations in normal environments, and increasing the number ofenvironments that an individual encountered within its life decreased crypticgenetic variations.
These findings will be helpful for understanding the role of cryptic variationsand phenotypic plasticity in the context of population genetic process.
研究分野 : 進化理論
keywords : 隠蔽変異, 遺伝子制御ネットワーク, 個体ベースモデル
アフリカ大地溝帯の３古代湖には、それぞれ数百種類ものシクリッド魚類が生息し、各湖内で爆発的な種分化を遂げてきた。その種分化メカニズムを解明するには、オス色彩の遺伝的基盤を探ることが重要なキーとなる。しかし、これまでの研究で用いられてきた方法では、十分な検証が難しい。つまり、オス色彩の異なる近縁種からF２を作成し、その色彩の分離比から遺伝的基盤を推定しているのだが、この方法では野生個体群を使った検証が困難である。
そこで本研究では、集団内に明瞭なオス色彩２型を示す種類を用いた。「青尾型オス」と「オスが全て黄尾型になる家系のメス」をF0とした家系を作成し、F2の色彩の分離比から、オス色彩が１遺伝子座２アリルのメンデル遺伝に従うことが示唆された。ただし、まだ調べた個体数が少ないため、最終的な結論を得るには至っていない。今後はF２を連鎖解析に供して色彩遺伝子と連鎖するマーカーを探索し、そのマーカーを野生個体群を使った関連分析に供する。これにより、飼育個体と野生個体群の両面から色彩の遺伝的基盤が検証できるものと考える。
研究分野 : 進化遺伝学
keywords : シクリッド, 色彩, 集団内多型
ヒトの病気や高次認知機能などの理解には、げっ歯類以外の実験的な操作が可能なモデル動物の開発が必要不可欠である。ニホンザルは、ヒトに近い生理機能を有し、高度な認知機能をそなえているため、医学研究や脳研究に多大な貢献が可能となる。本研究では、ヒトに最も近いモデル動物となり得るニホンザルに着目し、実験動物化へ向けた試みとしてエキソーム解析を行なった。ヒト用プローブを用いて、京都大学霊長類研究所で飼育されている２個体（高浜群、箕面群）を選抜しエキソーム解析を行なったところ、ターゲット領域（ヒト用プローブに対するアカゲザルゲノムの相同領域、約40Mb）の79～85%の配列をカバーする解析結果が得られた。また、カバー率が20倍以 上の領域も全エクソン領域の82～87%に達していた。この数字はヒトエキソーム解析の結果と遜色ない結果であり、ニホンザルエキソーム解析にも既存のヒト用キットが使用可能であることが分かった。これはコストやスループットを考えると、ニホンザルにおいて新規にプローブをデザインするより得策である。また、詳細な変異解析を行なった結果、それぞれの個体特異的な遺伝子機能が失われるような変異を15箇所程度見つけた。
研究分野 : 比較ゲノム科学
keywords : ニホンザル, エキソーム,モデル動物
We previously characterized copies of a SINE family, AmnSINE1, present as apart of conserved non-coding elements in mammalian genomes (Nishihara et al.,GenomRes. 2006). This indicated that the AmnSINE1 had acquired a function inthe common ancestor of mammals. Because these SINEs are highly conserved inmammals, they were responsible for the mammalian-specific evolutionary changes.We aimed to elucidate what is the evolutionary role of AmnSINE1s in mammals andperformed the screening for the functional AmnSINE1 loci. To test whether theAmnSINE1 loci conserved in mammals have a function, at first, we examined theenhancer activity of the loci using a mouse enhancer assay system. We havedemonstrated that two AmnSINE1 loci are enhancer of the genes involved in thedevelopment of the brain (Sasaki et al., PNAS 2008). In this study, we obtainedthe other functional locus, AS3_9 locus, showed the consistent enhanceractivity in the maxillary prominence and palate shelves. We showed here thedetail analysis of this locus.
研究分野 : 分子進化学
keywords : evolution, SINE, enhancer
多くの集団遺伝学的統計量の理論値は、歴史的には拡散法を用い遺伝子頻度の分布を解析的に求める事によって得られてきた。80年代に遺伝子系図学が現れた後も、モデルによっては系図学を用いるよりも拡散法を用いた方がうまく統計量が得られる場合もあり、また近年では系図の過程と拡散方程式の双対性が注目されるに至り、拡散法によって遺伝子頻度分布を解析的に求める研究はその重要性を失ってはいない。しかしながら連鎖のある2座位以上のモデルに関する遺伝子頻度分布の解析的研究は、その複雑さから現在まであまり行われてこなかった。一方で確率論の分野では、強い解を持つ拡散過程に対してブラウン運動に沿った漸近展開を保証する理論が展開され、更に多変量の統計的推定量の密度関数の正規分布に沿っ� ��漸近展開を合わせる事で、具体的な高次元の拡散過程の密度関数の漸近展開が可能になった。今回はこの理論(小分散漸近理論)を応用することにより、2座位2対立遺伝子モデルの頻度分布の近似公式を得た。近似公式は突然変異率が高い場合にはうまくフィットする事を確認した。
研究分野 : 集団遺伝学
keywords : 連鎖不平衡, 拡散方程式,小分散漸近理論
近年のDNA解析技術の飛躍的な進歩により利用可能となった膨大なヒトゲノム多型データから、複数集団にわたる集団構造を解析するために、系統解析、主成分分析、およびクラスタ分析などの多変量解析が用いられている。しかしながら、得られる解析結果は、必ずしも過去の移動や混血を直接反映しているわけではなく、数理解析による歪みが現れる場合があることが報告されている。本研究では、複数の移住モデルをコンピュータシミュレーションし、現れ得る数理解析上のアーティファクトについて整理をおこなった。その結果、１）分岐様パターン、２）移住様パターン、３）混血様パターンと呼べるパターンの違いを確認した。この結果を踏まえで、多変量解析の結果に基づいた、� ��トの拡散についてのモデル構築を試みている。
研究分野 : ゲノム人類学
keywords : ゲノム多様性, 集団, 多変量解析
Although transposable elements such as short interspersed elements (SINEs) havebeen regarded as ""junk DNA"", we previously reported thatmany AmnSINE1 loci are evolutionarily conserved across mammalian genomes, andthat two of them act as distal enhancers in mammalian brain. Here, we show thatthe AS021 enhancer recapitulates the expression of SATB2 at later embryonicstages and after birth in the developing layers 4-6 of neocortex, especially inneurons projecting through the ventral portion of the corpus callosum. Inaddition, we show that the 5' and 3' elements of the AS021 locus drive specific enhancer activity in thelateral and dorsal pallium, respectively. Furthermore, by analyzingtranscription factor binding sites within conserved AmnSINE1 sequences, wepropose a possible regulatory network in which AS021 enhancer might beinvolved. There results suggest that exaptation of the AS021 SINE locus mighthave been involved in the establishment of interhemispheric communication viathe corpus callosum, a eutherian-specific brain structure.
研究分野 : 分子機能進化
keywords : SINE, エンハンサー, 哺乳類進化
Japanese prickly ash (Zanthoxylum ailanthoides Siebold & Zucc.) is acommon pioneer tree in Japan growing in disturbed areas such as canopy gaps andthe edge of forests. In this study, nucleotide variation at 26 nuclear loci in Z.ailanthoides was analyzed in two candidate refugium populations in order toinfer the demographic history of this species in Japanese archipelago using theisolation-with-migration (IM) model. The estimated divergence time betweenthese two candidate refugium was about 4000-20000 years ago. In addition,unexpected asymmetric migration rates were detected between these twopopulations. To know the relationship of these two populations to populationslocated in other regions, additional four populations were investigated using10 loci. The MLE of the divergence time between the former two populations waslargest among those of the other pairs of populations. The results indicatedthat the current population structure in Japanese archipelago was establishedafter the maximum glacier.
研究分野 : population genetics
keywords : pioneer tree, demographic history, IM model
Variable Charge X/Y (VCX/Y) is primate-specific orphan gene family that islocated on X and Y chromosomes. VCX/Y protein family might be involved in theregulation of ribosome assembly during spermatogenesis and in the mentalimpairment of X-linked ichthyosis patients. The BLAST search for VCX/Y homologin several mammalian genomes reveals that VCX sequences are generated fromnon-coding DNA and that 5' and 3' half of the gene has independent origin. The phylogenetic analysisof the 5' half of the gene (proto-VCX) shows that asegment similar to the proto-VCX has existed in the stem lineage of mammals,.This proto-VCX segment seemed to duplicate several times. One of theseduplicated sequences fused with the 3' half of the extantVCX, although we do not identify the origin of this 3'part. This fusion took place before the simian and prosimian divergence butafter the amplification of proto-VCX and then the newly fused gene, VCX,further duplicated species-specifically in the lineage leading to great apesand humans. Surprisingly, we found SPANX and CSAG gene families are alsogenerated de novo by different amplification of proto-VCX genes.
研究分野 : 分子進化
keywords : VCX, sex chromosome, Orphan
性の維持問題の解決を困難にしている原因である性の2倍のコストは，子への投資を行わないオスの存在を必要とするが，この条件は同時にオス間の繁殖を巡る競争を強め，その繁殖成功を高める形質に対する強い選択圧をもたらすことになる．
この観点から単為生殖が進化した状況を考えると，単為生殖を行ったメスは2倍の利益を獲得できる一方，単為メスをも受精可能な対抗形質はオスにとって有利に働くと予想される．すなわち，2倍のコスト条件の下では「性の維持」を巡って性間の利益は潜在的に対立すると考えられるが，従来の研究は単為生殖の進化とオス・単為メス間の生殖隔離が同時に達成されることを暗黙の前提としており，このような性的対立の影響は考慮されていない．
そこで今回，私は単為生殖が侵入した下でのオスの対抗・メスの拒否形質間の性的対立を調べるための数理モデルを作成し，その解析を行った．その結果オスの対抗形質の進化は，間接選択：対抗オスとの交尾は息子を通して単為メスの繁殖成功を高める，直接選択：形質間の軍拡競走は両形質に働く選択圧が等しくなる点で釣り合う，という二種類の効果を産むため性の維持に有利に働くことが明らかとなった．
研究分野 : 進化生態学
keywords : 性の維持, 性的対立, 性拮抗的共進化
集団の遺伝的構成の時間変化を進化とよぶが、これになぞらえて、集団の文化的構成の時間変化を文化進化とよぶ。こうした文化進化を可能にする強力な学習能力は、ヒトの特異性のひとつとして挙げられることも多い。ヒトの文化は適応的な面が強調されることが多いが、たとえば先進国で見られるような出生率の低下など、適応的とは考えにくいものも存在する。このような非適応的な文化について考察することは、適応的な文化について考察するよりも、ヒトが持つ学習バイアスについて多くの知見をもたらしうる。
「ひのえうまの年の生まれの女は夫を食い殺す」とするひのえうまの迷信も、このような適応的でない文化のひとつだと考えられる。1966年には前年比25%という大幅な出生率の低下が見られたが、これはこの迷信を信じたためだと言われている。この1966年の出生率減少の地域差と、方言間の距離に相関が見られたので報告する。
研究分野 : 進化人類学
keywords : 文化進化, 人間行動
腸洗浄Q&A <新版> 問答集
腸洗浄やその効果について前々から聞いてはいたが、体験した事がない患者さん達は多い事と思います。この本はその方たちに腸洗浄及びその効果やすばらしさについて解答を与えるものです。
『腸洗浄』と呼ばれるこのシステムは、排泄物や宿便のある大腸を洗浄するための安全でかつ効果的な方法でありこれは体温とほぼ同じ温度の殺菌された水で繰り返し生体を傷つける事なく還流させ洗浄するものです。
１．大腸とは何ですか。
大腸とは口から肛門へと続く長い消化管の最後の部分で、長さは約５フィート（１ｍ６５ｃｍ）直径は２．５インチ（６．２５ｃｍ）です。その働きは主に老廃物を排泄し、水分を維持して電解質とミネラルを再吸収することである。また大腸内には多くの細菌が存在し、ビタミンＫやＢコンプレックスという大変大事な栄養物を作り出しています。
２．腸洗浄を行う目的は何ですか。
老廃物、特にある一定期間腸内にある物（例えば宿便やつまった便、細胞組織、蓄積した粘液・寄生生物や虫体等）がいろいろな問題を引き起こします。一番目にこれらの物質は生体に大変有害です。これらの有害物は血管（血流）内に再び取り込まれ、体内を循環しさまざまな病気や疲労感、生体機能低下といったものを生じさせる事があります。二番目にこの蓄積し停滞した物質は、ミネラルやバクテリアの作り出したビタミン等を吸収するという大腸の機能を損なっています。そして最後に、腸壁に付着したこれらの物質の滞積が腸の筋の動きを妨げ、腸管運動を不活発なものにして停滞時間が長くなったり便秘といった正常の生理状態でない結果をもたらします。
３．腸内に有害物のある場合について、どうなるのですか。
こういった状態はある意味ですべての市民社会、特にアメリカ・日本といった先進国で特に見られます。これらの状況を示すサインは、頭痛、背中の痛み、便秘、疲労感、息の臭い、体臭、いらいら感、あせり感、皮膚がむくんだり張りがなくなったり、腹部ガス、吐き気、めまい、吐く事、やる気がない、腹部が張る、下痢、坐骨神経等です。これは現代社会で多く見られる症状です
４．消化管の中に有害物質があるのが大変多い様に思われますが・・・
そうです。しかし有害性は大腸だけに限った話ではありません。有害物質は体内のいたる所で検出されます。特に脂肪組織、関節、動脈、筋肉、肝臓、胆のう、肺、腎臓、皮膚の細孔、等に見られます。大腸洗浄は特に効果的に有害物質を減少（排泄する）させて体全体のコンディションに効果を与えることができます。
５．大腸が唯一の排泄機関でないのに、どうして大腸洗浄が大事なのですか。
肺や皮膚、腎臓、肝臓が有害物質の排泄を行っている一方、歴史的に人々は大腸が清潔になり元気になったと思うと体全体が元気に大変良い状態になる事を知っています。大腸洗浄がこの作業を容易にかつ早く達成しうるもっとも効果的手段であると思われます。
６．大腸を清潔にする事が大事なのは分りましたが、浣腸や座薬、緩下剤といった方法ではいけないのですか。
確かにこういった方法でもある程度効果はありますが、大腸洗浄にとって変れるものではありません。浣腸は直腸については有効ではありますが、１６〜３０ｃｍの大腸の一部でしかないしそして使う水も５００ｍｌ前後でしかありません。座薬は便秘がある場合に腸管運動を刺激する事にあります。これはほんの一部しか排泄されません。内服の緩下剤は、体が有害物質として認識して排泄の段階で便が排泄されます。漢方の緩下剤は様々な目的のためにあります。便秘を治療し腸の調子を整え、腸の収縮を高めます。しかし文句なしに腸洗浄が最も効果的です。
７．どうして腸洗浄は特別に効果的なのか。
約３０〜５０分間で約４．５リットル〜１４リットルの水を使って腸内の粘膜を傷つける事なく還流させます。一時に２リットル以上の水分が入ることはありません。大腸をうまく還流させることはマッサージや圧力を加えたり、反射や呼吸法を使って行います。この方法で他のいかなる方法よりも効果的に有害物質を除去し、排泄することが可能です。経験をつんだ施行者は車のエンジンを点検してくれるプロの整備士の様にあなたの体を点検し調子を整えてくれます。また腸洗浄を繰り返し行うとより多くの排泄物を除去しますが、その後のあなたの健康管理が大事な事は言うまでもありません。特に以下に掲げる事に効果があります。
